【新潟】肛門外科・内科でいぼ痔や切れ痔を治療するなら松波クリニック

内痔核の進行段階

内痔核は進行状況によって、以下の4段階に分けられます。

I度

いぼ痔が肛門の中にとどまっている状態です。出血は軽度で、痛みはほとんどありません。

II度

排便時にいぼ痔が肛門の外に出ますが、自然に中に戻ります。出血や痛みを感じることがあります。

III度

排便時にいぼ痔が肛門の外に出て、指で押し込まないと戻りません。出血量が増え、痛みも強くなります。

IV度

排便に関係なく、いぼ痔が常に肛門の外に出たままの状態です。指で押し込んでも戻らなくなります。出血量が多く、強い痛みを伴います。粘液が染み出し、下着が汚れることもあります。

進行度I度・II度の場合は市販薬でも改善できますが、III度以上は基本的に手術が必要です。

外痔核の経過

外痔核は、内痔核のような段階的な進行は見られません。知覚神経のある皮膚にできるため、ある日突然、痛みが現れやすいです。また、うっ血に伴って静脈炎を起こすと、より強い痛みが出ることがあります。

なお、外痔核と似ている疾患として、血栓性外痔核があります。こちらは肛門まわりの血管に血豆のような血栓（血の塊）ができ、急激な痛みと腫れを引き起こすのが特徴です。それぞれ治療法が異なるため、医師の診察が必要となります。

いぼ痔は、進行度合いによって症状が大きく異なってきます。放置すると悪化し、手術が必要になるケースもありますので、早期発見・早期治療が大切です。

便秘と下痢

便秘になると、硬い便を排泄するためにいきむことが増えます。このいきみが肛門に大きな負担をかけ、いぼ痔を悪化させます。また、下痢の場合、頻繁な排便とともに、便に含まれる酸や未消化の成分が肛門を刺激し、炎症を悪化させることがあります。

長時間同じ姿勢での作業

デスクワークや長距離運転など、長時間同じ姿勢でいることも、いぼ痔を悪化させる要因です。同じ姿勢を続けることで、肛門周辺の血行が悪くなり、血流が滞ってしまいます。

妊娠・出産

妊娠中は大きくなる子宮が血管を圧迫し、血流を滞らせます。また、出産時のいきみで肛門に強い負担がかかり、いぼ痔を発症したり、すでにあるいぼ痔が悪化したりすることがあります。

飲酒、刺激物の過剰摂取

アルコールや唐辛子、カフェインなどの刺激物は肛門の粘膜を刺激し、炎症を引き起こしやすいため、いぼ痔を悪化させる可能性があります。

冷え性

冷え性の方は、血行が悪くなりやすいです。肛門周辺の血流が滞ることで、いぼ痔の症状が悪化することがあります。

ストレス

ストレスは体調に影響を与える要因です。肛門周辺に炎症が起こりやすくなり、いぼ痔の悪化につながります。

その他、食生活の偏りや運動不足、睡眠不足などの生活習慣も、いぼ痔を悪化させることがあります。心当たりがある方は、生活習慣の見直しも検討しましょう。

排便時に出血がある

トイレットペーパーに少量の血がつく程度でも、初期のいぼ痔が原因になっているかもしれません。毎回ではなくても、繰り返すようなら注意が必要です。

肛門まわりの違和感やかゆみ

腫れによって軽いむずむず感や異物感を覚えることがあります。痛みがなくても、違和感が続く場合は見過ごさないようにしましょう。

便秘や長時間座った後に張る感じがある

血流が悪くなり、いぼ痔が進行しやすい状態です。こうした習慣がある場合は、軽いうちからの対策が大切です。

症状が軽い場合、市販薬で様子を見る方もいますが、原因や状態によっては改善しにくいこともあります。出血や違和感が続くときは、早めに肛門外科を受診して、正確な診断を受けるようにしましょう。

直腸脱

直腸脱とは、排便時にいきんだり、お腹に力を入れたりしたときに、直腸が肛門から出てしまうことです。内痔核の脱肛と似ていますが、直腸脱は静脈が腫れていない点で異なります。高齢者や出産経験のある女性に多く見られます。

尖圭コンジローム

ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって、肛門まわりにイボ状の突起が現れる病気です。見た目や症状から「いぼ痔では？」と勘違いされることも多いですが、ウイルスによる性感染症の一種なので、早めに医療機関を受診することが重要です。

スキンタッグ（肛門皮垂）

腫れが引いた後に、肛門まわりにできる柔らかい皮膚のたるみです。痛みや出血はなく、良性の皮膚変化です。見た目が外痔核と似ており、区別がつきにくいことがあります。

肛門掻痒症

肛門まわりにかゆみが出る病気です。痔がきっかけで起こることもありますが、糖尿病やホルモンの影響など、別の病気が関係しているケースもあります。

大腸がん

肛門からの出血や血便など、いぼ痔と似た症状が現れることがあります。出血の色だけで見分けるのは難しいため、出血が続く場合は速やかに医療機関を受診することが重要です。

大腸ポリープ

腸の内側にできるイボ状の隆起で、無症状のまま見つかることもあります。基本的に良性ですが、一部はがん化することがあるため、出血などの症状があれば検査が必要です。

痔と似た症状を持つ病気は少なくありません。異変を感じたときは自己判断せず、医師に相談することが大切です。