【新潟】肛門外科・内科でいぼ痔や切れ痔を治療するなら松波クリニック

いぼ痔：指で押せば戻る場合

いぼ痔は、おしりの血管が腫れた状態です。日帰り手術ができる目安は、「排便時にイボが出てきても、指で押せば戻る」あるいは「自然に戻る」状態です。

特に内側のいぼ痔なら、切らずに注射で固める治療や、ゴムで縛って取る治療などがあり、痛みや身体への負担が少なく、ほとんど日帰りで済みます。ただし、指で押しても戻らないほど大きい場合や、激しい痛みがある場合は、入院が必要になることもあります。

切れ痔：薬で治らない痛みや狭窄

切れ痔は、硬い便などで肛門が切れた状態です。最初は薬で治りますが、繰り返すと傷が深くなり、「排便のたびに激しく痛む」「肛門が狭くなって便が出しにくい」といった状態になります。

この場合、狭くなった部分を広げたり、慢性化してできた突起物を取り除いたりする手術を行いますが、比較的短時間で終わるため、多くは日帰りで対応可能です。

痔ろう：膿のトンネルが単純な場合

痔ろうは、肛門の中に膿のトンネルができる病気で、手術が必要です。日帰り手術ができるのは、トンネルが浅く、枝分かれしていない単純なタイプです。この場合、トンネルを開く手術などを行いますが、身体の負担は比較的軽く済みます。

一方、トンネルが複雑だったり深かったりする場合は、慎重な手術が必要なため、入院を勧められることがあります。

手術当日の具体的な流れ

日帰り手術の当日は、予約時間に来院し、手術、休息、帰宅という流れで進みます。

1．受付・着替え

来院後、受付を済ませて手術着に着替えます。

2．術前処置・麻酔

手術室に入り、点滴などの準備をします。その後、局所麻酔や鎮静剤を使い、痛みを抑えた状態で手術を始めます。

3．手術

症状によりますが、手術自体は15～30分ほどで終わります。

4．リカバリー（休息）

手術後はリカバリールームで1～2時間休み、麻酔が覚めるのを待ちます。

5．説明・帰宅

医師から結果や術後の注意点を聞き、問題なければ帰宅します。

手術中の痛みと麻酔

手術中の痛みについて不安を感じる方も多いですが、麻酔を使うため、痛みはほとんどありません。多くのクリニックでは、患部への「局所麻酔」に加え、点滴で眠気を感じる「静脈麻酔（鎮静剤）」を併用します。これにより、うとうと眠っているような状態で手術を受けられるため、痛みや怖さを感じずに終わります。

術後の痛みと対処法

麻酔が切れると痛みが出ることがありますが、処方された痛み止めでコントロールできます。「切る手術」の場合、排便時に痛みを感じることがありますが、数日から1週間ほどで和らぎます。「切らない注射療法（ALTA療法）」なら、軽い違和感程度で済むことがほとんどです。帰宅後は無理せず休み、指示通り薬を使うことが、痛みを抑えるポイントです。

食事と排便のコントロール

術後は消化が良く、便を柔らかくする食事を心がけましょう。野菜や海藻などの食物繊維と、十分な水分を摂ることで、排便がスムーズになります。

刺激物（唐辛子、香辛料など）やアルコールは、出血や腫れの原因になるため、術後1～2週間は控えましょう。また、排便時は強くいきまず短時間で済ませ、ウォシュレットは弱めの水流で使いましょう。

入浴と患部の清潔

手術当日は入浴を控えますが、翌日からシャワー、数日後からは湯船につかることも可能です。入浴は患部を清潔にし、血行を良くして傷の治りを助けます。ただし、熱いお湯や長風呂は出血しやすいため避け、ぬるめのお湯にしましょう。

仕事復帰と運動の目安

デスクワークや軽い家事は、翌日または翌々日から復帰できることがほとんどです。しかし、重い物を持つ作業、長時間の運転、激しい運動（ジョギングなど）は、患部に負担がかかるため、術後1～2週間は控えましょう。

無理は禁物です。医師の指示に従い、体調を見ながら徐々に活動レベルを上げることが大切です。

Q1．どんな場合に日帰り手術が受けられますか？

A．いぼ痔なら「排便時に出てきても指で押せば戻る」状態、切れ痔なら「薬で治らない慢性的な痛みや肛門狭窄」、痔ろうなら「浅く単純なトンネル」の場合が目安です。ただし、症状の進行度や複雑さによっては入院が必要になることもあるため、医師の診断を受けることが大切です。

Q2．手術当日の痛みはどれくらいですか？

A．手術中は麻酔を使うため、痛みを感じることはほとんどありません。局所麻酔と鎮静剤を併用することで、うとうと眠っているような状態で手術を受けられます。術後は麻酔が切れると痛みが出ることがありますが、処方された痛み止めでコントロールできます。切らない注射療法なら、軽い違和感程度で済むことが多いです。

Q3．手術後の日常生活で気をつけることは？

A．食事は消化が良く便を柔らかくするものを心がけ、刺激物やアルコールは術後1～2週間は控えましょう。排便時は強くいきまず、ウォシュレットは弱めの水流で使いましょう。翌日からシャワー、数日後から入浴も可能です。デスクワークは翌日から復帰できることが多いですが、重い作業や激しい運動は1～2週間控えましょう。